Слоновая болезнь причины возникновения, лечение

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения слоновости применяются только на первой стадии ее развития, а также в послеоперационном периоде. Такая терапия базируется на нескольких принципах.

Из рациона пациента обязательно исключается:

• жирная, соленая, копченая, острая пища;
• фаст-фуд;
• маринады и соления;
• консервы;
• крепкие чай и кофе;
• спиртное.

https://www.youtube.com/watch{q}v=kj76qKHHtVE

Вместо вредной пищи в ежедневный рацион следует обязательно включить свежие фрукты и овощи, крупы, злаки. Полезно употреблять некоторые виды приправ и пряностей. В частности, это касается имбиря, чеснока, куркумы, кориандра.

При лечении слоновой болезни крайне важно отказаться от курения. В идеале к этой пагубной привычке врачи рекомендуют больше не возвращаться

Такой вид массажа направлен на улучшение оттока лимфы и предотвращение ее застоя. Процедура выполняется исключительно специалистом, и может проводиться как вручную, так и с использованием специальных массажных аппаратов. Такие сеансы помогают активировать работу лимфоузлов и нормализовать состояние и функционирование лимфатических сосудов. Массаж подразумевает выполнение поглаживающих и пощипывающих движений.

Такая процедура проводится после массажа, либо в утреннее время – после пробуждения. Можно использовать эластичный бинт для обмотки пораженного участка конечности, или носить специальное компрессионное белье – чулки, колготки и т. д.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом степени поражения конечности и общего самочувствия пациента. Проводить сеансы физкультуры нужно ежедневно по 15 – 20 минут. Под воздействием ЛФК мышцы начинают активно сжиматься, тем самым оказывая положительное воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды.

Физиотерапия

Из всех физиопроцедур при элефантиазе предпочтение отдают:

• электрофорезу с лидазой;
• магнитотерапии;
• фонофорезу с лонгидазой или стрептокиназой;
• лазеротерапии.

Такие манипуляции нормализуют кровообращение, способствуют возвращению тканевой жидкости обратно в ткани, улучшают циркуляцию лимфы, убирают отеки и способствуют рассасыванию соединительных тканей.

Фармакотерапия

Если слоновость была спровоцирована филяриями, пациенту назначают противогельминтные препараты:

• Диэтилкармабазин;
• Альбендазол;
• Дитразин.

Параллельно с этим рекомендуется прием антигистаминных препаратов:

• Кларитина;
• Супрастина;
• Л-Цета;
• Эриуса и пр.

Лекарства данной группы предотвращают развитие аллергической реакции, возникающей в ответ на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности паразитов.

При рожистом воспалении и присоединении вторичной инфекции проводится парентеральное введение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Также назначаются:

• антигистаминные средства;
• иммуномодуляторы;
• витаминов;
• ангиопротекторов, укрепляющих сосудистую стенку.

Возможно назначение НПВП (Бутадиона, Индометацина) и ГКС (Дексаметазона, Гидркортизона). Они купируют воспаление, снимают боль и отек.

Уход

При комнатном выращивании нолину лучше всего расположить в хорошо освещенной комнате, но от длительного контакта листьев и прямых солнечных лучей страдает и может получить ожоги листьев.

В условиях короткого светового дня растения необходимо досвечивать.

Выращивайте свою нолину далеко от сквозняков и прямых источников тепла, таких как камины, печи, обогреватели, кондиционеры.

В весенне-летний период растение отлично растет при естественной температуре в помещении. Летом горшок с нолиной можно выставить на балкон или вынести в сад.

При этом растение необходимо расположить так, чтобы оно было защищено от прямых солнечных лучей, ветра и естественных осадков.

https://www.youtube.com/watch{q}v=rcy5Pt6Nxnk

Осенью и зимой растению необходимо обеспечить период покоя. Теперь полив должен быть приостановлен, так как растение выживает благодаря накопленной воды внутри «желудка» — набухшего основания ствола.

Для этого обеспечьте температуру порядка 10° С. Для более активной вегетации в следующем сезоне на протяжении с декабря по февраль необходимо содержать, кстати, как и другие суккуленты при температуре не ниже 7° С, но не ниже.

Если обеспечить оптимальные условия для зимнего покоя растения невозможно, растения может продолжать расти, но для нормального развития необходимо обеспечить хорошее искусственное освещение.

Как проводится лечение слоновости

Назначая лечение, врач преследует следующие цели:

• восстановление нормальной циркуляции лимфы;
• заживление сосудов;
• возвращение двигательной активности.

Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:

• нормализации обменных процессов в клетках и тканях;
• укрепления сосудов;
• недопущения увеличения фиброза.

Обычно дают следующие препараты:

• ангиопротекторы для сосудов;
• антигистаминные и мочегонные от отечности;
• спазмолитические средства восстанавливают отток лимфы;
• витаминно-минеральные комплексы для улучшения состояния кожи;
• ферменты для ликвидации жировой клетчатки;
• противовоспалительные для уменьшения болей;
• биостимулирующие вещества для размягчения грубого отека.

При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.

В качестве подготовки проводятся следующие действия:

• Начать следует с анализов и дополнительных исследований для понимания текущей ситуации.
• При воспалениях прописывают антибиотики.
• Врач составляет особую диету с минимумом соли и увеличенным содержанием белков для лучшей реабилитации. Также ограничивается потребление жидкости.

В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:

• Восстановление сосудов.
• Создание анастомозов.
• Уменьшение объема конечности постепенным отрезанием излишков жировой клетчатки.

После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.

У операции имеются противопоказания:

• Заболевания легких, печени или сердечно-сосудистой системы.
• Пожилой возраст.

Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.

Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.

• 250 гр. измельченного чеснока дать настояться вместе с 350 гр. меда в недоступном солнечным лучам месте в течение 7 дней. Смесь употребляется по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс длится один месяц. Чеснок очищает лимфу и укрепляет сосуды. Мед поддерживает иммунитет.
• Настой листьев орешника подлечивает язвы и улучшает кровоток. Для его приготовления берут 2 ст.л. сухой листвы, заваривают в термосе 0,5 л. кипятка и настаивают около 2-х часов. Принимают по 100 мл. 4 раза в день за 1 ч. до еды.

Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.

https://www.youtube.com/watch{q}v=bGOnjeE2BFE

Ношение компрессионной одежды. Гольфы помогают бороться с отеками, сдавливая межклеточное пространство и удаляя избыток жидкости.

У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.

• Лимфодренажный массаж. Воздействует на лимфатическую систему, улучшая ее функционирование и способствуя выведению токсинов.
• ЛФК. Упражнения необходимо делать в компрессионном трикотаже.
• Различные виды физиотерапии.

Этиология

В зависимости от этиологии различают первичную и вторичную С. К первичной С. относится так наз. идиопатическая (эссенциальная) слоновость, к-рая развивается, как правило, в молодом возрасте. По мнению нек-рых исследователей, в возникновении первичной идиопатической С. имеет значение врожденная лимфангиопатия.

К первичной относятся также нек-рые виды врожденной С. Так, в 1892 г. Милрой (W. F. Milroy) описал наследственную С. (болезнь Милроя), к-рую он проследил в шести поколениях одной семьи, обнаружив С. нижних конечностей у 20 чел. из 97, особенно прогрессирующую в период полового созревания. Первичная врожденная С.

(без указаний на нее в семейном анамнезе) может быть связана с пороками развития лимфатической системы (см.) в виде аплазии (см.), гипоплазии (см.) или гиперплазии (см.) коллекторных лимфатических сосудов (см.) с недостаточностью клапанного аппарата. У взрослых первичная врожденная С. составляет, по различным данным, от 2 до 6,2% от общего числа больных С.

Вторичная С. может быть связана, напр., с развитием амниотических перетяжек, к-рые, сдавливая цирку-лярно мягкие ткани конечности плода, препятствуют нормальному лимфооттоку (см. Амниотические нити, перетяжки, сращения). Как правило, вторичная С. является осложнением многих воспалительных и невоспалительных заболеваний.

Наиболее часто С. развивается после перенесенного рожистого воспаления (см. Рожа), изредка при туберкулезе костей, суставов, лимф, узлов и кожи (см. Туберкулез внелегочный), лимфадените (см.), лимфангиите (см.), фурункулезе (см. Фурункул), пиодермии (см.), сифилитических гранулемах (см. Сифилис), хроническом воспалении влагалища (см.), прямой кишки (см.) и др.

Особое место в возникновении и развитии С. занимает рожистое воспаление. Рожа нередко возникает на фоне уже развившегося расстройства лимфообращения, однако, несомненно, что каждый ее рецидив резко усугубляет нарушение лимфообращения. Нек-рые исследователи считают, что возникновение С. при роже, как и при других воспалительных заболеваниях, во многих случаях обусловлено скрытой врожденной лимфангиопатией.

В тропических и субтропических странах в этиологии С. нижних конечностей, наружных половых органов большую роль играют гельминты — филярии (см. Филяриатозы), к-рые, проникая в лимф, сосуды кожи мошонки (см.), полового члена (см.), реже больших и малых половых губ, вызывают хронический, торпидно протекающий воспалительный процесс и, кроме того, своей массой закупоривают лимф, капилляры.

Ко вторичной С. при определенных условиях могут приводить сдавление проксимальных отделов конечности рубцами после механических травм, глубоких ожогов (см.), оперативное удаление коллекторных лимф, сосудов и узлов, лучевая терапия (см.). С. наружных половых органов, кроме того, могут обусловить мочевая инфильтрация тканей при стриктуре уретры, паховые лимфогранулемы (см. Лимфогранулематоз паховый), эризипелоид (см.) и др.

От С. следует отличать так наз. вторичный лимфатический отек, возникающий при патологии магистральных кровеносных сосудов — артерий (см.) и вен (см.).

Считается, что слоновая болезнь или элефантиаз вызван гельминтами, паразитирующими в крови человека филяриями, их еще называют нематодами. Непосредственным возбудителем элефантиаза является Brugia malayi и Brugia timori, но симптомы слоновой болезни намного чаще 95% наблюдаются и при заражении Wuchereria bancrofti — возбудителем вухерериоза.

Это заболевание имеет и другие определения – элефантиаз, слоновая болезнь или лимфедема

Слоновая болезнь или лимфатический филяриоз передается укусом комара, который является не только переносчиком, но и промежуточным хозяином филярий. В человеке паразитируют уже зрелые особи, их можно обнаружить в крови, кровь для анализа лучше брать ночью, так как именно в это время филярии выходят в кровеносное русло. Есть подтипы, которые не зависят от суточных ритмов, их можно выявить, взяв на анализ кровь днем.

Причины лимфостаза – это воспалительные процессы, возникающие при проникновении в лимфатические сосуды нематод, они забивают сосуд, образуя в нем клубки. Длительность жизни половозрелой особи 15—17 лет.

Кроме того, лимфедема также бывает и первичной. Это врожденный порок лимфатической системы, который может привести к симптоматике слоновой болезни. Причины, способствующие развитию слоновости различны. Лимфостаз нередко возникает на фоне:

• травм лимфатических сосудов, в том числе после операций;
• рожистого воспаления, вызванного гемолитическим стафилококком;
• сифилиса;
• варикозного заболевания вен;
• аутоиммунных заболеваний;
• патологического воздействия радиации, холода.

Поэтому, несмотря на то что ареал нематод — это тропические страны, симптомы слоновости могут быть обнаружены и в других регионах. Чтобы назначить адекватное лечение нужно проводить дифференциальную диагностику с этими патологиями.

Важный момент

Если у Вас выявили лимфостаз руки, либо обнаружили данную проблему в зоне нижних конечностей, следует уделять внимание не только терапевтическому курсу, назначенному врачом, но и питанию. Оно должно быть полноценным и позволять поддерживать функционирование иммунной системы

Если будет наблюдаться дефицит продуктов, содержащих белок, то есть, необходимых организму аминокислот, то не будет осуществляться синтезирование иммуноглобулинов

https://www.youtube.com/watch{q}v=Ww0hl6naCwQ

Очень важно употреблять белки не только животного, но и растительного происхождения. Существенные проблемы, вызванные недостатком аминокислот, в большинстве случаев появляются у вегетарианцев

Помимо этого, следует обеспечить организм жирными полиненасыщенными кислотами (в день порядка 20г масла растительного происхождения). В большинстве случаев у пациентов имеются существенные обменные нарушения, а также излишний вес. В связи с этим, следует свести употребление углеводов к минимуму. Также необходимо сократить использование поваренной соли, поскольку данные продукт имеет способность удерживать жидкость в организме.

Если у Вас наблюдается лимфостаз, отдавайте предпочтение следующим видам продуктов питания:

• молочка, а также любые его производные (это может быть йогурт, сыр, а также кефир);
• бобовые (предпочтение отдавать сое и фасоли);
• морепродукты;
• мясо;
• всевозможные зерновые, особенно овес и гречка;
• фрукты, а также овощи (наиболее полезными будут цитрусовые, а также помидоры);
• жиры (оливковое, подсолнечное, а также сливочное масло).

Лечение основные методы

Лечение слоновой болезни проводится консервативными методами, хирургическое лечение показано при запущенных формах заболевания или для устранения осложнений. Лечить слоновую болезнь нужно комплексно, для этого проводится:

• антибиотикотерапия, для воздействия на возбудителя слоновой болезни, при паразитарной инвазии;
• профилактика и лечение лимфостаза;
• лечение заболеваний, способствующих развитию слоновости (рожистое воспаление, сифилис).

Антибиотикотерапия

Если есть вероятность заражения филяриями, а это поездки в эндемичные районы, то нужно исследовать кровь на их наличие. Забор крови делают в ночное время, так как некоторые подтипы их имеют суточную периодичность выхода в сосудистое русло. Микроскопическое исследование крови не всегда может выявить возбудителя, поэтому используют также серологические исследования, ПЦР-реакции.

При обнаружении филяриоза назначают препараты, уничтожающие гельминтов. Хороший эффект получают при использовании препаратов на основе недавно открытого природного антибиотика авермектина.

Большую пользу на начальном этапе слоновости оказывает лечебный массаж, который проводят как руками, так и при помощи специального аппарата

Лечение можно проводить антибиотиком доксациклином, который опосредовано уничтожает нематод. Он воздействует на бактерии Wolbachia, которые имеют симбиотические связи с возбудителем слоновой болезни. Это вызывает ослабление и уничтожение филярий.

Лечение лимфостаза проводят медикаментозно, методами мануальной терапии и физиотерапии. Хороший эффект дает применение лимфодренажного, пневматического массажа, лечебная и дыхательная гимнастика, ношение специального эластичного белья.

Назначают также препараты лимфотоники, улучшающие лимфоотток, микроциркуляцию, восстанавливающие проницаемость сосудов (Эскузан, Троксевазин, Аскорутин, Детралекс).

Больному назначается диетическое питание, которое ограничивает применение молочных продуктов, говядины, тонизирующих напитков (чай, кофе). Желательно исключить из рациона пищевые добавки, газировку, алкоголь и рафинированные продукты. Полезны фрукты и овощи, ускоряющие метаболические процессы, приправы (имбирь, корица).

Народные методы

Лечение народными средствами проводится с помощью отваров лекарственных трав (подорожник, мята, эхинацея). Семена подорожника можно принимать в виде порошка или отвара. Настой эхинацеи используют как внутрь, так и наружно. Для улучшения дренажной функции печени полезны отвары корня одуванчика, девясила. Их также можно использовать для приготовления компрессов, примочек.

Слоновая болезнь – опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Его широкое распространение требует не только профилактики и адекватной медицинской помощи больным, но и проведения профилактических мероприятий, направленных на уничтожения переносчика инфекции.

Лечить слоновость ног можно разными методами, все зависит от стадии заболевания. На первых порах патологию удается вылечить с помощью консервативной терапии, которая включает лекарственные препараты и лечебный массаж. В медикаментозный комплекс входят антибиотики, препараты против паразитов и лекарственные препараты антигистаминного воздействия.

Снизить образование лимфы поможет индивидуальное лечение, которое подобрано квалифицированным специалистом. С медикаментозными препаратами ткани будут получать большое количество питательных веществ, при этом будет происходить быстрый обменный процесс

Крайне важно своевременно начать терапию, поскольку патология на второй и третьей стадии нуждается в хирургическом вмешательстве

В тяжелых случаях, когда начали происходить необратимые процессы в организме, которые не удается устранить с помощью медикаментов, назначают операцию. Хирургическое вмешательство направлено на обеспечение оттока лимфы. Хирург во время операции создает искусственные каналы, по которым лимфатическая жидкость может нормально циркулировать.

Общие сведения

Болезнь слоновости ног довольно редкая, но вызывает неприятные ощущения и доставляет значительный дискомфорт больному. В результате патологии нарушается работа лимфатической системы, при которой лимфа застаивается в нижних конечностях. Врачами замечено, что слоновой болезни больше подвержены женщины. Чаще заболевание носит односторонний характер, при котором отекает одна нога.

Лимфатическая система служит очистителем тканей от токсических веществ, участвует в формировании иммунной системы, контролирует количество жидкости в организме и является связующим звеном между кровью и органами. Поэтому ее дисфункция приводит к отечности, которая со временем вызывает застой лимфы и лимфедеме, провоцирующей появление слоновьих ног. Для профилактики нужно правильно питаться и следить за здоровьем.

Лечение слоновости ног

Признаки вухерериоза носят периодический характер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго. На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро. Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:

1. Первая стадия. Незаметный для человека этап характеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
2. Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
3. Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.

• Одностороннее поражение. При слоновости отек возникает на одной конечности. Исключение составляют врожденные формы.
• Чувство распирания в конечности, которое сопровождается повышенной утомляемостью. Ощущения связаны с повышенным давлением лимфы. Выраженные боли отсутствуют
• Поражение удаленных от центра участков. Отек возникает на кисти или стопе – ниже пораженного участка лимфатических сосудов.
• Прогрессирование отеков. Отек со стопы переходит на лодыжку, потом на бедро. Кожа становится гладкая и напряженная. Пока отек мягкий, после надавливания на кожу остаются ямки, чего не бывает при «сердечных» или «почечных» отеках.
• Увеличенные лимфатические узлы. Нарушение оттока лимфы часто сопровождается размножением бактерий в толще кожи и в самой лимфатической системе. Лимфоузлы, ответственные за фильтрацию лимфы из данного участка увеличиваются и воспаляются.
• Затвердение конечности. Постепенно жидкость в межмышечном пространстве и подкожная жировая клетчатка заменяются волокнами соединительной ткани. Нога становится плотной на ощупь – твердый отек. Кожу трудно собрать в складку, ямка после надавливания не остается.
• Изменение формы ноги. Сглаживаются выпуклости на лодыжке. Нога приобретает форму столба или цилиндра. Конечность не удлиняется, но увеличивается в объеме в 2-3 раза. Ее обхват может достигать 150 см.
• Повреждение кожи. В связи с нарушением кровообращения атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых защищает кожу от бактерий и вирусов. Вслед за исчезновением защитной мантии кожа покрывается многочисленными бородавками, папилломами, гнойниками, трещинами и трофическими язвами. Аллергия, вызванная присутствием бактерий, приводит к кожным высыпаниям.
• Свищи. Избыток лимфы выводится через кожу. Образуются свищи – отверстия, через которые постоянно вытекает прозрачная желтоватая жидкость. Часто они локализируются в межпальцевых складках, где кожа самая тонкая.
• Нарушение пигментации. На участках с нарушенным кровообращением вырабатывается много пигмента – меланина. На коже появляются коричневатые пятна с неровными краями.
• Разрастание ткани. Усиленное деление клеток приводит к появлению на ноге твердых бесформенных бугров, которые разделены поперечными складками.

Главная задача консервативного лечения – восстановление лимфоциркуляции и устранение отека. Эффективно только на ранних стадиях элефантиаза, до того, как у больного появятся необратимые фибросклеротические изменения конечности.

Методы терапии слабовыраженной патологии:

• ношение компрессионных чулок или эластичное бинтование конечности;
• пневмомассаж, массаж вручную (противопоказан лицам с тромбозом глубоких вен, осложнениями инфекционных заболеваний);
• лечебная гимнастика.

Позитивные изменения должны наступить спустя 4-6 месяцев регулярных процедур. Эффективность лечения оценивается путем измерения окружности ноги. На положительные результаты указывает и увеличение суточного диуреза.

Формы заболевания и разница между ними

Между формами данной болезни есть существенная разница. Она заключается в том, как заболевание возникло, и от этого зависит его развитие, сложность и протекаемость.Существуют такие формы лимфостаза:

• первичная. Это вариант болезни, когда характер ее врожденный. Ее можно обнаружить в детстве. С возрастом заболевание проявляется все сильнее и развивается динамичнее;
• вторичная. Болезнь возникает, потому что здоровая лимфатическая система повреждается. В этом случае наследственность не играет никакой роли, а причины повреждения системы могут быть самыми различными.

У врожденной (первичной) формы лимфадермы могут быть такие причины:

• аномальные рубцы (амниотические) сдавливающие сосуды;
• сужение, удвоение, атрезия и другие пороки системы лимфатических сосудов;
• недостаточность (наследственная) в развитии лимфатической системы.

Эта форма лимфостаза встречается не часто. Диагностировать ее можно, основываясь на признаках болезни у членов семьи. Также диагностировать можно при помощи анализов хромосом на выявление дефектов.

Формы заболевания

У приобретенной (вторичной) формы патологии могут быть такие причины:

• онкологические заболевания различных органов и различной степени тяжести;
• заболевания кожи, носящие воспалительный характер;
• операции и рубцы, оставшиеся после оперативного вмешательства;
• венозная недостаточность хронической формы;
• почечная недостаточность и другие заболевания почек;
• сердечная недостаточность и сопутствующие ей симптомы;
• вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, наркотическая зависимость);
• малоподвижный, неактивный образ жизни.

Симптомы патологии

Первое время человек не замечает у себя болезнь слоновость ног или не уделяет особого внимания признакам патологии. На первых порах симптомы отсутствуют, может наблюдаться незначительная отечность стопы или лодыжки, которая сама проходит. Болезненные ощущения не беспокоят. Со временем патология прогрессирует и дает о себе знать такими симптомами:

• распирающее ощущение в нижних конечностях;
• отек на кисти или стопе;
• увеличение лимфатических узлов;
• отвердевание нижних конечностей;
• смена формы ноги;
• нарушение кожного покрова;
• образование свищей, через которые выходит лимфа;
• нарушается пигментация кожи.

При слоновой болезни травмируется кожа, которая приводит к дерматиту, гиперкератозу с ороговением кожных покровов. У больного со слоновой болезнью выступают папилломы. Тяжелые стадии заболевания сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью в нижних конечностях. Человек быстро утомляется и чувствует постоянную слабость.

Что собой представляет болезнь

Итак, что такое слоновая болезнь, почему она возникает у людей{q} Если изучить фото больных людей, то можно сразу понять, что заболевание крайне тяжелое и просто косметическим дефектом его не назовешь. На фоне патологии наблюдаются изменения в лимфатической системе человека.

Лимфа является жидкостью, которая способствует очищению мягких тканей от шлаков и токсичных компонентов, поддерживает работу иммунной системы, отвечает за оптимальный баланс жидкости в организме, а также обеспечивает поступление крови к внутренним органам.

Таким образом, бесцветная жидкость играет важную роль в человеческом организме, поскольку ее функционал заключается во множестве аспектов. При слоновой болезни лимфатическая жидкость застаивается, что провоцирует серьезные патологические изменения в теле людей.

С одной стороны, больше изменения затрагивают внешность человека, в частности, его нижние конечности. Но с другой стороны, если провести инструментальные и лабораторные исследования, то преобразования наблюдаются и на клеточном уровне, поэтому требуется адекватное медикаментозное лечение.

К сведению, по статистике слоновость развивается на нижних конечностях в 95% клинических картин, однако в медицинской практике описаны случаи слоновой болезни верхних конечностей, половых органов, молочных желез, лица. Примерно в 70% случаев выявляется одностороннее поражение.

Синдром слоновости бывает первичный и вторичный. Первичная слоновая болезнь обусловлена следующими причинами:

• Дисплазия либо аномальное развитие лимфатических сосудов врожденного характера;
• Избыточное продуцирование лимфы;
• Синдром Шерешевского-Тернера.

Эти заболевания приводят к нарушению лимфотока в организме. Капилляры лимфатической системы очень тонкие, либо извилистые или вовсе патологически расширены. Вследствие этого выявляется отечность, которая в скором времени преобразуется в слоновость.

Вторичная слоновость обусловлена нарушением функциональности лимфатической системы разного патогенеза. Появление не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациентов. Наиболее распространенная этиология:

1. Расстройство проходимости лимфоузлов. Причины – опухолевые новообразование, применение химических препаратов, иссечение лимфатических узлов.
2. Заражение стрептококками. Непосредственные причины – рожистое воспаление, образование флегмоны.
3. Повреждение лимфоузлов, вызванное обширными травмами, обморожениями, сильными ожогами.
4. Заболевания венозной системы, в частности, варикозное расширение вен.

Еще одна причины – это заражение филяриями. Комар и москит – насекомые, являющиеся переносчиками гельминтов, которые селятся в лимфатической системе. В ходе своей паразитарной жизнедеятельности они сплетаются в клубки, закупоривают просветы сосудов, что ведет к их растяжению и воспалительным процессам. Аллергическая реакция на паразитов приводит к развитию отечности и аномальному росту соединительной ткани, также увеличивается в размере кость.

Почему возникает элефантиаз

Слоновость ног может развиваться вследствие нарушений работы лимфатической системы, возникающих ещё в утробе матери. Такая лимфедема носит название «врождённая». К радости, такое явление встречается в единичных случаях.

Элефантиаз вызван паразитическими червями, которые распространяются москитами.

Существует три типа червей:

• волосяной червь, Filaria bancrofti
• бругиоз малайя, Brugia malayi
• бругиоз тимори, Brugia timori

Черви влияют на лимфатическую систему в организме. Лимфатическая система отвечает за удаление отходов и токсинов.

Если она заблокирована, она не очищает организм от отходов нужным образом. Это приводит к созданию резервуара с лимфатической жидкости, которая вызывает набухание.

Лечение слоновой болезни

Возникновение С. обусловлено нарушением проходимости лимф, сосудов и капилляров. При инф. процессе эти нарушения являются следствием воспаления и последующих склеротических изменений, при опухолях — сдавления лимф, сосудов и капилляров опухолью. При филяриатозе, помимо механического воздействия гельминтов (филярий) на лимф, сосуды, приводящего к их варикозному расширению, воспалению и закупорке, могут наблюдаться токсико-аллергические реакции с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Стойкое нарушение проходимости лимф, сосудов приводит к лимфостазу (см.), хрон. отеку (см.), диспротеинозу и другим нарушениям тканевого обмена, к-рые возникают в подкожной клетчатке и. медленно прогрессируя, распространяются на фасцию и кожу. Происходит имби-биция интерстициальной ткани (см. Соединительная ткань) высокомолекулярными белками и их метаболитами, что ведет к развитию склероза, прогрессированию недостаточности лимф, капилляров и сосудов, нарастанию отека.

Элефантиаз на ранних сроках обнаружения хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Консервативное лечение направлено на улучшение состояния лимфатических сосудов и лимфы, усиление репаративных процессов в поврежденных тканях, быстрому выведения продуктов обмена (дезинтоксикация).

Таким образом назначают:

• Антибиотики
• Противопаразитарные препараты
• Диуретики
• Антигистаминные препараты
• Глюкокортикостеройды
• Нестеройдные противовоспалительные средства
• Иммуномодуляторы
• Спазмолитики

Также назначается специальный массаж, гидротерапия и другие методы физиотерапии, которые улучшают питание тканей и их скорейшее выздоровление.

В случае неэффективной медикаментозной терапии лечение проводится хирургическими методами таких, как ампутация конечности или резекция лимфатических инфильтратов.

Множество процессов в организме регулирует лимфатическая система, которая выполняет лимфоцитопоэтическую, защитную и дренажную функции. Лимфатические сосуды идут по всему телу. Все ткани организма омываются плазмой, которая содержит внеклеточные компоненты , клетки крови. Это лимфа , вторая кровь в организме. Эта прозрачная бесцветная жидкость богата белком.

Из межклеточного пространства откачивается лишняя жидкость. Вязкая однородная жидкость желтоватого цвета просачивается из капилляров. Затем это коллоидное межклеточное вещество стекает в лимфатические сосуды. Снизу вверх всегда происходит ток лимфы. Роль таможни выполняют лимфоузлы. При этом происходит переработка микроорганизмов.

Вследствие неправильного тока лимфы развивается элефантиаз. Конечности деформируют плотные комки, которые являются последствиями застоя лимфы. Из-за удаления лимфатических узлов, действия химиотерапии при опухоли может быть нарушена проходимость узлов лимфатической системы. Продукты обмена не выводятся из ткани. В клетки проникает межтканевая жидкость. Образование волокон высокомолекулярного неглобулярного белка провоцируют распадающиеся белковые молекулы.

Клиническая картина слоновости

Слоновость ног практически незаметна на первых этапах и развивается медленно. Если появляются признаки слоновости, лимфостаз периферических отделов развивается в первую очередь. Соединительная ткань вытесняет мышцы. Это патологический процесс. При развитии слоновости суставы у пациента не болят. Нижние конечности поражаются недугом в 90 % всех случаев.

С течением времени увеличиваются в размерах крайняя плоть, кисть, область голеностопного сустава, стопа либо лицо. Нога напоминает конечность слона, приобретая форму цилиндра, значительно увеличиваясь в размере. Сильно распухают половые губы, мошонка, молочные железы. Либо теряется их форма. Бородавки, язвы и трещины покрывают кожный покров на пораженных участках. Отек настолько плотный и сильный, что кожу нигде нельзя собрать в складки. Кожа голени блестящая, напряженная.

https://www.youtube.com/watch{q}v=aK5-gUvG2hs

В клинической практике выделяют 4 стадии заболевания :

1. Человек чувствует напряженность в ноге без видимого отека.
2. Мягкий временный отек. Объем конечности увеличивается, но если придать конечности возвышенное положение, после интенсивной физической работы отек исчезает. Необходимо начать терапию.
3. Выраженная слоновая болезнь . Пораженная часть тела увеличивается. Отечные ткани становятся более плотными. После 24 часов отек уменьшается, но не исчезает.
4. За счет отека масса пораженного органа возрастает. Фиброзная ткань не дает конечности уменьшаться в объеме. Заболевание уже необратимо. Пациент не имеет возможности передвигаться вследствие значительной деформации конечностей. Возникают трофические язвы. Происходит потеря трудоспособности. При слоновой болезни нарушается отток лимфы, одна либо обе ноги радикально увеличиваются в размерах.